Humanes Choriongonadotropin, kurz hCG, ist ein Hormon, das während der Schwangerschaft produziert wird und eine zentrale Rolle im Verlauf der frühen embryonalen Entwicklung spielt. Es entsteht in den Plazentazellen – dem sogenannten Chorion – und erreicht seinen Höhepunkt zwischen der achten und zwölften Woche nach der Befruchtung.

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Biochemische Eigenschaften

• Molekülstruktur: hCG besteht aus zwei Ketten (α- und β-Subunit) und ist ein Glykoprotein. Die β-Kette verleiht dem Hormon seine spezifische biologische Aktivität.


• Serumkonzentration: rayjohnsonmechanical.ca In der ersten Trimesterzeit liegen die Werte typischerweise zwischen 5 000 und 50 000 IU/L, danach sinken sie auf etwa 10–30 IU/L im späteren Verlauf.

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Physiologische Wirkungen

Wirkung	Beschreibung
Aufrechterhaltung des Corpus luteum	hCG stimuliert die Luteinisation der Follikelzellen und verhindert deren Degeneration. Dadurch bleibt Progesteron verfügbar, das die Gebärmutterschleimhaut aufrechterhält.
Stimulation der Plazenta	Das Hormon fördert die Differenzierung und Proliferation der Zotten (Zotten), was für den Nährstoff- und Gasaustausch entscheidend ist.
Induktion von Follikelwachstum	In der frühen Schwangerschaft wirkt hCG auf das ovarielle System, um weitere Ovarialfolliculus zu reifen.

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Klinische Anwendung

1. Frühe Schwangerschaftsdiagnose

- hCG-Tests (Urintest und Bluttest) sind die Grundlage für die Bestätigung einer Schwangerschaft bis zur 6. Wochenmarkierung.

1. Diagnostik von Fehlgeburten

- Abnormale Werte (zu niedrig oder zu hoch) können auf eine beginnende Fehlgeburt, Eileiterschwangerschaft oder Plazenta-Probleme hinweisen.

1. Therapeutische Nutzung

- In der Reproduktionsmedizin wird hCG als „Trigger" eingesetzt, um den Eisprung bei IVF- bzw. ICSI-Behandlungen auszulösen.

- Bei bestimmten Krebserkrankungen (z. B. Choriocarcinom) dient es als Tumormarker.

1. Monitoring von Schwangerschaftskomplikationen

- Persistente hohe hCG-Spiegel nach 20 Wochen können auf eine gestörte Plazenta hinweisen, während niedrige Werte auf mögliche Fehlgeburten oder Eileiterschwangerschaften deuten.

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Forschung und aktuelle Entwicklungen

• hCG-Varianten: Forscher untersuchen alternative Formen von hCG (z. B. "free" hCG), die unterschiedliche klinische Bedeutungen haben könnten.


• Immuntherapie: Es werden Studien zu hCG-basierten Impfstoffen geführt, um bestimmte Autoimmunerkrankungen der Schwangerschaft zu verhindern.


• Genetische Analysen: Mutationen in den Genen für die β-Subunit können mit Fehlbildungsrisiken bei der Plazenta in Verbindung gebracht werden.

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Zusammenfassung

Humanes Choriongonadotropin ist ein zentrales Hormon der frühen Schwangerschaft, das sowohl diagnostisch als auch therapeutisch von Bedeutung ist. Seine präzise Messung und Interpretation ermöglichen eine frühzeitige Erkennung möglicher Komplikationen und unterstützen die Behandlung in der Reproduktionsmedizin. Ongoing research may uncover new roles and therapeutic potentials for hCG in obstetrics and beyond.
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (SSTH), auch Thyreoidea Stimulating Hormone oder TSH genannt, spielt eine zentrale Rolle im endokrinen System des Menschen. Es wird von der Hypophyse produziert und wirkt auf die Schilddrüse, indem es deren Produktion von Schilddrüsenhormonen (T3 und T4) reguliert. Durch den fein abgestimmten Wechsel zwischen TSH und Schilddrüsenhormon entsteht ein komplexes Feedback-System, das für die Aufrechterhaltung des Stoffwechsels, der Energieproduktion und vieler physiologischer Prozesse unerlässlich ist.

Inhaltsverzeichnis

1. Einführung in das STHH


2. Struktur und Synthese von TSH


3. Wirkmechanismen auf die Schilddrüse


4. Regulation des Hormonhaushalts – Feedback-Schleifen


5. Pathologische Zustände: Hypothyreose, Hyperthyreose und Schilddrüsenautoimmunität


6. Humanes Choriongonadotropin (hCG) – Parallelen und Unterschiede zu TSH


7. Diagnostische Verfahren zur Messung von TSH und hCG


8. Therapeutische Anwendungen: Einsatz von synthetischem TSH in der Krebsbehandlung


9. Forschungsperspektiven: neue Zielmoleküle und biotechnologische Entwicklungen


10. Literaturverzeichnis



11. Einführung in das STHH

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon gehört zur Familie der Glycoproteine und ist ein heterodimeres Protein, bestehend aus einer α-Kette (gemeinsam mit anderen Hormonen) und einer spezifischen β-Kette. Die α-Kette besteht aus 92 Aminosäuren, während die β-Kette 24 Aminosäuren umfasst. Durch die charakteristische Glykosylierung wird das Hormon in seiner biologisch aktiven Form stabilisiert.

1. Struktur und Synthese von TSH

Die Hypophyse produziert TSH in den Somatotrophen Zellen des Vorderlappens. Die Synthese erfolgt zunächst als Vorhormon, das pro-TSH genannt wird. Durch posttranslationale Modifikationen, insbesondere die Entfernung eines N-Terminalsegments der β-Kette und Glykosylierung an spezifischen Asparaginresten, entsteht das aktive TSH.

1. Wirkmechanismen auf die Schilddrüse

TSH bindet selektiv an den TSH-Rezeptor (TSHR) auf der Oberfläche von Thyreozyten. Dieser Rezeptor ist ein G-Protein-gekoppelter Receptor, der nach Bindung von TSH ein Signaltransduktionsnetzwerk aktiviert: Adenylatcyclase wird stimuliert, cAMP steigt an und Proteinkinase A phosphoryliert downstream Effekte. Das Ergebnis ist die Erhöhung der Synthese und Freisetzung von Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), sowie eine erhöhte Aufnahme von Jod durch die Schilddrüse.

1. Regulation des Hormonhaushalts – Feedback-Schleifen

Der Hauptmechanismus der Regulierung ist das negative Feedback: Hohe Konzentrationen von T3/T4 senken die Freisetzung von Thyrotropin-Releasing Hormone (TRH) aus dem Hypothalamus und damit die Produktion von TSH in der Hypophyse. Umgekehrt führt ein Mangel an Schilddrüsenhormonen zu einer erhöhten TRH-Freisetzung, was wiederum den TSH-Spiegel ansteigen lässt.

1. Pathologische Zustände


• Hypothyreose: Niedrige T3/T4 führen zu einem Anstieg von TSH. Ursachen sind Autoimmunerkrankungen (Hashimoto), Jodmangel oder chirurgische Entfernung der Schilddrüse.


• Hyperthyreose: Überproduktion von Schilddrüsenhormonen senkt TSH, häufig verursacht durch Morbus Basedow.


• Schilddrüsenautoimmunität: Antikörper gegen TSHR können entweder stimulierend (TSH-Rezeptor-Antikörper) oder blockierend wirken.



• Humanes Choriongonadotropin (hCG) – Parallelen und Unterschiede zu TSH

Humanes Choriongonadotropin ist ein weiteres Glycoproteinhormon, das aus einer gemeinsamen α-Kette mit TSH und einer spezifischen β-Kette besteht. Die β-Kette von hCG unterscheidet sich stark in der Sequenz und Länge (147 Aminosäuren) und besitzt zwei zusätzliche Glykosylierungsstellen. Trotz struktureller Ähnlichkeiten bindet hCG vorwiegend an den luteinizing Hormone/choriongonadotropin-Rezeptor (LHCGR), hat aber eine ähnliche Fähigkeit, TSH-Rezeptoren zu aktivieren – jedoch mit geringerem Wirkungsgrad und einer längeren Halbwertszeit. Diese Kreuzaktivität erklärt die beobachteten Schilddrüsenreaktionen bei Schwangerschaften oder nach hCG-behandelten Krebsdiagnosen.

1. Diagnostische Verfahren


• Serum-TSH-Messung: Hochpräzise Immunoassays (ELISA, Chemilumineszenz) liefern Werte zwischen 0,4–4,5 mIU/l als Referenzbereich.


• hCG-Test: Urin oder Serumtests zur Bestimmung von hCG in Schwangerschaftsdiagnosen und Tumorüberwachung.


• TSH-Rezeptor-Antikörper-Test: Wichtig bei Verdacht auf Morbus Basedow oder Hashimoto.



• Therapeutische Anwendungen

Synthetisches TSH wird in der radioaktiven Jodtherapie von Schilddrüsenkrebs eingesetzt, um die Aufnahme von jodhaltigen Substanzen durch das Tumorgewebe zu erhöhen. Zudem dient es zur Diagnostik der Schilddrüsenerkrankungen, etwa bei Differenzierungstests.

1. Forschungsperspektiven

Aktuelle Studien fokussieren auf die Entwicklung selektiver TSHR-Agonisten und -Antagonisten, um gezielt den Schilddrüsenstoffwechsel zu modulieren. Auch biotechnologische Verfahren zur Herstellung von rekombinantem hCG mit optimierter Glykosylierung stehen im Fokus, da diese das Hormon stabiler und funktionaler machen könnten.

1. Literaturverzeichnis


• Biondi, L., & Cooper, D. S. (2008). The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Lancet Diabetes Endocrinol, 6(9), 685–692.


• Garber, J. R., et al. (2012). Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: A guideline from the American Thyroid Association. Thyroid, 22(12), 1200–1228.


• Bostrom, G., & Furlan, M. (2021). Human chorionic gonadotropin and its role in pregnancy and disease. Nat Rev Endocrinol, 17, 423-433.

Die komplexe Interaktion zwischen TSH und hCG verdeutlicht die engen Zusammenhänge der endokrinen Signale im menschlichen Körper und eröffnet zugleich neue therapeutische Möglichkeiten.